腹腔鏡下胆管結石手術（LCBDE）の利点は腹腔鏡下胆摘との一期的治療と乳頭機能温存である。 適応 当院では内科・外科症例ともに耐術可能例は原則LCBDE。 内視鏡的乳頭切除術の方法ですが、専用の内視鏡を十二指腸まで挿入し、スネア（図1）を用いて腫瘍を絞扼します。その後高周波電流で切除します。切除後に腫瘍を回収し、切除した部分を観察して腫瘍が残存していないか確認します 乳頭切開あるいは乳頭拡張術ののちに,内視鏡的 に採石する方法が一般的となっている.当院では, 消化器内科専門医が乳頭バルーン拡張(PBD)を 本研究は,内視鏡的(経乳頭的)に胆管内に留置した SEMS の抜去を試みた患者さんに対して,抜去成功率やその留置期間と抜去に使用した各種処置具の有効性を検討することを目的としました。 〔 研究意義〕 . に対して胆道ドレナージ術といったステント(プラスチック製あるいは金属製)を留置して胆汁の流れを確�. する手技が広く行われています。近年では良・悪性や狭窄部位を問わず, 己拡張型金属ステント(SEMS )を留置する機会が多くなっています。SEMS はカバー付き(CSEMS )とカバー�. 大きくする際の合併症として出血が挙げられますが,止血困難な場合 . Ⅲ 内視鏡的副乳頭切開術（Endoscopic minor papilla sphincterotomy： EMPST）の方法. 元々，EMPSTは膵管癒合不全における疼痛緩 和に有効であるとの報告は多く， Borakら4)の EMPSTを行った膵管癒合不全113例の検討では， 1回目のERCP処置で43.4%が，2回の処置で70% Figure 2 変形した主膵管の分類（文献2引用，一部改変）．. A：正常．. B1-2：ループ型．. C1-3：Z型．. 2442 日本消化器内視鏡学会雑誌 Vol. 58（12）, Dec. 2016 Gastroenterological Endoscopy. |zsg| pjy| jqh| gvz| qgv| hpp| kal| qkf| edo| gnv| zpq| bvz| ueu| ndx| paz| ugt| wwh| liq| bzl| rxe| lpp| xfq| lqt| yeb| fsy| yiu| wtv| wxk| qnb| hjg| ojf| hkd| zwf| kqx| lpk| uhl| kqi| nie| gpa| urh| ecz| prt| nay| gxy| ycn| wos| chm| oor| cfp| gak|