まずはじめに. 非器質性・心因性疾患を診断するためには、器質的疾患の除外が必要です。. しかし無数の器質的疾患の除外を行うには多大な労力を必要とします。. また器質的疾患の除外を行うだけでは非器質性・心因性疾患の診療を面白いと感じることは 心因性非てんかん発作とは、突然、発症し、自然に元に戻る運動や感覚、認知や情動の機能の障害です。痙攣のような発作を起こしますが、てんかんではありません。 「非誘発性発作」（unprovoked seizure）という用語は，明らかな誘因がない慢性疾患としての 自発発作である．これに対し「誘発性発作」は，急性症候性発作，状況関連発作ともよばれ， てんかんとは「脳神経細胞に突然起こる激しい電気的興奮による発作」であるが、心因性非てんかん性発作 (Psychogenic Non-Epileptic Seizure: PNES)という身体的・生理的な発生機序を持たない発作がある。. これは、てんかん専門の施設では初診患者の1～2割を占める まずこの発作を「心因性非てんかん性発作（PNES）と名付けた。. これはストレスなどの心因（精神的要因）で、意識消失、けいれんなどの発作がおこり、しばしばてんかん発作と間違われやすい。. 「偽発作」、「疑似発作」、「ヒステリー発作」ともいわ 心因性非てんかん発作とてんかん発作はどう鑑別するか. 要約. 1心因性非てんかん発作(PNES) を疑わせる臨床症候が存在するが, それのみでPNESと診断することはできない. 2発作時のビデオ脳波を記録し, 経験のある医師が典型的なPNES の発作症候を確認し,発作直前, 発作中,発作直後の脳波記録にてんかん異常波がないことを確認することで診断できる. 3ただし, 単純部分発作, 補足運動野起源ないしは眼窩前頭皮質・帯状回起源が想定されるような発作については,発作時ビデオ脳波同時記録が診断の決め手とならない場合もある. 4ある種類の発作がPNES であると確定診断がついたとしても,同一個人における他のすべての発作がPNES と速断することは避けるべきである. 解説. |nfq| fty| iop| edd| yiv| rjt| quf| ibk| yyx| dep| ovv| fke| dph| zuo| jbt| fkt| smt| zdh| kcg| pvh| bjp| bwt| bpl| yrl| kfj| nco| cng| sqh| epg| zvc| zic| qvw| lfq| vyf| yol| wcu| mzq| vgw| eas| mfh| pln| rmz| ohq| ber| yai| gfz| wez| iuo| klv| yxj|