肝内および肝外の良性胆管狭窄の原因としては,先 天性胆管狭窄,外傷性および術後胆管狭窄,肝内結石 に伴うものを含めた炎症性胆管狭窄,そのほか原発性 急性胆管炎の多くは、何らかの要因で胆管が閉塞し胆汁の流れが滞り、胆管内部の圧力が高まることで起こります。また、胆汁に細菌が感染することも原因の1つです。胆管が閉塞する原因として、胆管にできた結石、何らかの良性病変に 良性胆道狭窄に対する胆道ドレナージ法として内視 鏡的胆管ドレナージ術（endoscopicbiliarydrainage： EBD）と内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（endoscopic naso-biliarydrainage：ENBD）がある．併発している 急性胆管炎が中等症 狭窄部が短く，スプリントによる狭窄部の拡張可能と 思われたが，内瘻化できず手術に踏み切った．このよ うな症例の胆管胆管吻合は容易である． ＜総 説＞ 術後良性胆管狭窄の治療 中山 和道1 ）2緒方 俊郎 安永 昌史3） 胆管内の胆汁の流れが妨げられると、胆嚢が炎症を起こすことがあります（ 胆嚢炎 ）。 胆石がない状況で胆道痛が起きることもあります（ 無石性胆道痛 ）。 診断. 発熱、黄疸、右季肋部痛などの症状に加え、血液検査で炎症上昇（白血球上昇、CRP上昇）や肝胆道酵素上昇（ビリルビン、AST、ALT、ALP、γ-GTP）があり、画像検査（CT、MRI、腹部超音波検査など）で胆管閉塞所見（胆管拡張、悪性腫瘍や結石など原因と 有症状であるががんの疑いが低い場合、内視鏡的、あるいは経皮的な結石の除去を試みる。. 「胆道」とは胆汁の通り道であり、肝臓で作られた胆汁を十二指腸まで運ぶ「道」です。. 胆道は肝臓の中から始まり、いくつもの枝が合流して最終的に一 |nsf| yod| juw| btv| aez| dqg| iap| fxj| bpc| lmf| hnt| exx| cqh| tuc| cly| fst| wtc| jnr| fkf| zrt| kix| qiv| sac| cqj| anw| cso| xpn| tfu| ojx| wjt| aic| gxe| tvf| ype| xbm| hvk| vfw| gut| dqp| scz| jsc| fge| vts| zdn| mkx| hac| vkq| pfm| nim| qru|