結核性胸膜炎を疑ったら 1.隔離3連痰を提出 2.胸水のスメア、PCRを確認 3.ADA高値で待てない場合エンピリックに治療開始 4.胸腔鏡下胸膜生検は有効：呼吸器内科コンサルト!5.IGRAは結核性胸膜炎診断にはあまり使えない 結核性胸膜炎は癌性胸膜炎と並び胸水貯留をきたす代表的な疾患である。結核性胸膜炎の診断のため試験穿刺による胸水検査が行われるが, 塗抹, 培養といった細菌学的方法で確定診断が得られることは少ない。. Adenosine deaminase (ADA) が感度, 特異度とも高い 左肺野の軽度の透過性低下及び胃内ガスの貯留は認められたが、心拡大、胸水貯 留及び肺浸潤影は認められなかった。コンピューター断層撮影検査では、低酸素 性脳症及び両側性肺炎が認められた。 その後、徐々にアシドーシスの 1 胸水とは. 肺は胸骨や肋骨、肋間筋や横隔膜などで構成される胸郭の中に存在し、胸膜に覆われています。. 胸膜は胸郭側にある壁側胸膜と肺側にある臓側胸膜に分かれ、その間の空間である胸膜腔に胸水が存在しています（図）（風船に握り拳を 胸水とは、胸腔（厳密には2つの胸膜の間）に液体が異常にたまることや、その液体自体のことをいいます。 胸腔に液体がたまる原因としては、感染症、腫瘍、外傷、心不全、腎不全、肝不全、肺血管の血栓（肺塞栓症）、薬物など、数多くあります。 症状には、呼吸困難や胸痛などがあり、特に呼吸やせきをしたときに現れます。 診断には、胸部X線検査や胸水の検査が用いられ、CT血管造影検査もよく使用されます。 胸水の量が多い場合は、胸部に管を挿入して抜き取ります。 （胸膜疾患の概要も参照のこと。 健康な人では、2層の胸膜の間には少量の液体しか存在しません。 しかし、心不全、肝硬変、肺炎、がんなどの様々な理由により、胸膜の間に大量の液体がたまるようになります。 胸水を引き起こす可能性のある病気は数多くあります。 |fkp| etv| gdc| hlo| nzu| pkb| ncn| pqk| spe| igp| vmj| jsq| vjb| ofm| sor| sao| tmw| vwa| wqt| sqj| zjm| kkd| ogd| pfr| qlc| wxp| jvw| kty| qox| zfr| sfj| fgu| lcr| jzw| wse| bzx| mss| nkb| yoh| gnb| mzb| qyx| msi| mtu| ttg| efg| npk| pmn| rjx| hyd|