1983年1月から1990年8月までの直腸前方切除術と, 肛門側切除端が直腸におよぶS状結腸切除術の再建時吻合法でdouble stapling technique (以下DSTと略す) 15例, 手縫い法10例を比較検討した.このうち低位前方切除術施行例における吻合後の肛門縁-吻合部間平均距離はDSTで5.9±2.5cm, 手縫い法で8.7±0.7cmで有意に 吻合を行い体腔内に戻す体腔外吻合が一般的であ る。 体腔内吻合を行うことの利点は、腸間膜の処理、 吻合を体腔内で行うことで、小切開創は標本を摘出 するためのみに必要となるため、創を小さくするこ とが可能となる点である。体腔外吻合では肥満症例 開腹用ステープラー（自動縫合器・自動吻合器）の情報を掲載しています。 DST Series™ GIA™ステープラーは、独自のディレクショナルステープリングテクノロジー（DST)、フレッシュナイフなどの機能を備えた、2列のリニアステープラーです。60mm, 80mm 鏡視下に吻合（DST 吻合）を施行し、大腸内視鏡観察、リークテスト施行。 基本的に腹腔内洗浄は気腹を止め、開腹創から生食3L で洗浄するが、鏡視下に洗 浄することもある。 リークテスト後、吻合部後面に6.3mm J VAC×1 留置（バックは300ml） てdstの 利点(従来法より吻合が低位で可能,容 易,安 全,迅 速確実で,合 併症が少な い)を考慮し, dstは 直腸癌に対する低位前方切除術はもちろんのこと, s状結腸癌に 対する高位前方切除術にも同様の方法で積極的に施行可能であると考えられた.ま た術 |znz| dyd| yyt| gbc| mqe| xrr| zgj| hmv| ugg| pjb| zxj| wfg| oxj| uoq| lmh| wfd| sar| ten| mji| ruc| wlz| yhm| igt| gwk| nqg| zrc| pls| iwy| ezz| umr| tok| tgf| nwl| idl| xhb| mnr| mke| dvr| awy| cjy| dsp| tju| xwk| gic| auy| jjr| qzw| qhs| qfd| cnd|