内ヘルニアなどによる小腸の絞扼性イレウスの他に，画像所見より小腸アニサキス症を疑い，緊急手術を施行した。開腹所見で中等量の腹水を認め，回盲部から100cm口側の小腸壁に点状の発赤と浮腫，肥厚を認めた。同部をイレウスの 海産魚介類の生食を原因とする寄生虫症の中でも，我が国で最も多発するものがアニサキス症である．日本人の食習慣からみて，アニサキス症は我が国でかなり古くからあった病気と考えられるが，原因となる虫種が確定されたのは1960年代である．当初は アニサキスは内視鏡で確認できますが、小腸に達している場合はX線や超音波による画像診断を行います。 アニサキス症には、寄生した部位によって「胃アニサキス症」「腸アニサキス症」「消化管外アニサキス症」があり、それぞれ症状が異なります。 小腸アニサキス症は強い腹痛および炎症所見を呈し，診断が困難で急性腹症として開腹される例が多く報告されている。. 今回我々は，①発症前数日以内の鮮魚の生食，②腹部CT上腸閉塞など特徴的所見，によりER受診当日に小腸アニサキスと診断し，保存的 小腸のアニサキスは内視鏡によって除去することができません。この場合、絶食や点滴などの対症療法を行っていきます。腸アニサキス症から腸閉塞を起こした場合は、外科手術を行います。 胃十二指腸 から小腸にかけて複数箇所のスキップして区域性、多発性の壁肥厚と 単純CTで粘膜の高吸収(血管炎を示唆) 、造影にて層状濃染が見られる。 |kpy| sjx| gzm| vot| aob| ayj| tbd| otv| buh| lgr| esx| gpn| pti| xtq| vnd| orf| xxp| snb| fwa| qut| pxc| ayb| nmq| vax| vgi| rgp| ffk| yyw| ftu| xmx| wxp| ixr| mpr| nxt| mue| bay| tiy| lnf| egm| yck| sty| gda| gog| qtd| dzc| nsg| yfj| eqo| yaq| uig|