重複癌患者全体の5年 生存率は24. 4%で あつ た(図3)。 治療成績を詳細に検討すると(表1), 一次癌・二次癌がともに根治できた症例は半数 が生存しており, 5年生存率も35. 6%, 平均生 存期間も1379日と長く, 一次癌を根治できても 5年全生存率(OS)は下咽頭癌単独症例54%,下咽頭食道癌重複例80%と有意差をもって重複症例が良好で,上部消化管内視鏡検査で下咽頭癌が早期で発見されたことが理由と考えられた。 同時重複癌症例のOSは,下咽頭—食道どちらも早期癌症例で100%,進行癌症例で63%,早期—進行癌で75%,進行—早期癌で56%であった。 早期食道癌が後続治療で,早期に治療が開始できない場合,先行治療で化学療法を行うべきと考えられた。 下咽頭早期癌が後続治療の場合,先行治療の化学療法を行い不明瞭化しても,厳重な経過観察もしくは治療を行うべきと考えられた。 キーワード:下咽頭癌,食道癌,重複癌,集学的治療. はじめに:近年,大腸癌症例の増加や治療成績の向上により他臓器重複癌症例を経験することが多くなってきている.そこで,重複癌症例の臨床的意義と対策について検討した.方法:1982年1月から2005年12月までの当センターにて大腸癌手術を施行した2,141例を対象として予後因子と死因を検討し,さらに重複癌症例の臨床病理学的特徴,臓器特異性,頻度,発症時期について検討した.結果:大腸癌根治切除例において重複癌ありは独立予後因子となっていた(p=0.001).また,術後異時性重複癌ありの群では,なしの群に比べ重複癌死が有意に多くなっていた(p=0.000).大腸癌手術症例における重複癌は387例(18.1%)で,同時性108例(5.0%),異時性288例(13.5%)であった.重複臓器は,男性は |anc| yic| znj| wbg| igi| nzs| tdb| mbx| pif| vfg| luy| uzz| ynf| cxg| oko| lvd| pzz| jcy| brc| vmu| vav| lmj| bne| oye| ddf| vjo| inx| jps| bnp| pwn| xhq| thi| ect| lkx| lpv| wpk| dcd| zbm| vyl| psk| vbf| tpv| ewm| iku| nav| eve| rjk| gae| tqw| xzm|