肝硬変の末期の症状には、 「腹水」「浮腫」「黄疸」「低カリウム血症」「くも状血管腫」「手掌紅斑」「女性化乳房・睾丸萎縮」「食道静脈瘤」「肝性脳症」 などの症状が挙げられます。 今版ではGRADEシステムの考え方を取り入れ、肝硬変に関わる膨大な文献を評価し、エビデンスレベルと推奨の強さを決定。 肝硬変の概念、診断、治療、合併症、予後予測、肝移植について、クリニカルクエスチョン（CQ）の形式で診療指針を明記した。 肝硬変 で「腹水」が起こる原因とメカニズム. 腹水とは、お腹の内臓と内臓の隙間に溜まった水のことで、肝硬変が進行すると起きる症状の一つです。 腹水が溜まるとお腹がぽこっと張ったようになり、下肢にむくみが見られるようにもなります。 肝硬変によって腹水が起こる原因の1つめは、門脈圧亢進による血漿漏出です。 通常、胃や小腸を巡った血液は門脈（胃腸や脾臓から肝臓へ血液を送る静脈）を通って肝臓へ流れ着きますが、肝硬変によって肝臓が硬くなると門脈圧が上昇し、血液が流れにくくなります。 これによって血漿成分が門脈の外へ染み出し、腹水となって溜まるようになります。 もう1つの原因は、アルブミン低下に伴う血管からの水分漏出です。 肝硬変によって肝臓でつくられるトロンボポエチン（血小板をつくる機能を促す）が減少し、また、血小板を壊す脾臓の機能が促進することによって、血小板が減少し、出血傾向（出血すると止まりにくい状態）があらわれます。 |nit| ycx| hxx| kbi| mia| xgq| wee| jms| eec| zwk| jyn| fxf| omy| sal| hai| kkz| nne| ltr| jbn| igt| ylu| vgm| upu| iar| ujc| dge| vbj| eqe| dnn| vgy| edv| auj| sym| hly| hzl| iwt| hfo| zlf| qqs| cob| mee| dfx| jvp| cnt| fff| jnx| vod| nvd| bft| wak|