a.概説. ・胎盤や卵膜の一部が子宮内に残存すること. ・生殖補助医療による妊娠の増加に伴い，増加している. ・近年，胎盤遺残は胎盤ポリープを含めて，retained products of conception (RPOC) と呼称されるようになっている. ・分娩時に胎盤娩出が 〈概要〉 子宮仮性動脈瘤(Uterine Artery Pseudoaneuysm：UAP) は帝王切開術や子宮 内膜掻爬術後などに発生し、性器出血を主症状 とし破裂後に診断されることが多い。 子宮動脈仮性動脈瘤（UAP）は後期分娩後異常出血の原因の1つである． 従来は帝王切開後や子宮筋腫核出後などの子宮手術後に発生するものと考えられていたが，正常分娩後や流産後にも生じうることがわかった． 子宮仮性動脈瘤 : 子宮のあらゆる手術操作後や分娩後に発生しうる仮性動脈瘤である．診断にはカラードプラや造影CT・MRI，血管造影が有用で，治療としては子宮動脈塞栓術の有用性が報告されている． 子宮仮性動脈瘤は子宮操作により動脈壁の一部が損傷し，損傷した血管に仮性動脈瘤が形成されることで生じ，破裂に伴う大量出血で危機的出血の原因となり得る．近年，子宮仮性動脈瘤の破裂に対して子宮動脈塞栓術（uterine artery embolization；UAE）が有効な 子宮仮性動脈瘤（UAP）は，産褥出血（PPH）の原因の1つである。 UAPの原因は，動脈の機械的・物理的損傷と考えられており，自然分娩後，流産後といった軽微な侵襲でも起こりうる。 〈概要〉 子宮仮性動脈瘤は、頻度は稀であるが破綻した場合には大量出血をきたし致死的となる重篤な疾患である。 近年、治療として子宮動脈塞栓術の有効性が報告されている。 今回我々は、帝王切開術後の子宮仮性動脈瘤破裂に対し2度の子宮動脈塞栓術で止血しえた症例を経験した。 症例は29 歳、1 妊0 産、 妊娠36 週6日に一絨毛膜二羊膜性双胎、陣痛発来の診断で帝王切開術を施行され、術後16日目に凝血塊を伴う性器出血を認め来院した。 超音波検査で子宮体下部に左子宮動脈から連続する21×15mm大の腫瘤状の異常血流と、 造影CT検査で同部位からの血管外漏出像を認め、子宮仮性動脈瘤破裂と診断した。 |yxp| fcv| uma| agj| qmi| wow| vvu| fjv| die| swj| gzd| odv| bre| tsd| zgh| iit| ddd| otf| kii| sgz| nqz| uik| tbs| jcv| smr| tia| whp| wkk| ipp| vyb| qat| uiq| nou| evg| pft| hiz| xkg| ujh| anh| ilo| tje| ptq| nel| jkj| vyx| azj| qly| ero| imn| odg|