従来のくすぶり型骨髄腫のなかで，診断後2年以内に80％以上の確率で多発性骨髄腫へ進行する可能性を予測する因子としてmyeloma-defining biomarker（SLiM：骨髄中形質細胞≧60％，involved/ uninvolved 血清遊離軽鎖比≧100，またはMRIで2カ所以上の5mmを超える巣状病変 多発性骨髄腫は高齢者に多い造血器腫瘍 の形質細胞が60％以上、または血清遊離軽鎖[FLC]のκ鎖とλ鎖の比が100以上、またはMRIで2箇所以上に5mm 血清flc測定は、国際骨髄腫作業部会（imwg）により多発性骨髄腫の診断およびモニタリングの補助として推奨されています。 腫瘍に関与するFLCと関与しないFLCの比（腫瘍に関与するFLCが100 mg/L以上の場合）は「悪性腫瘍のバイオマーカー」のひとつであり FLCは、腫瘍化した形質細胞から過剰に産生され、FLCκとFLCλの比が異常となる。FLCは、免疫電気泳動法や尿中Bence Jones蛋白に比べて高感度にM蛋白を検出できる。多発性骨髄腫の完全奏功の基準としてFLCκ／λ比の正常化が国際的に用いられている。 はじめに 形質細胞はBリンパ球がさらに分化した細胞であり，免疫グロブリン〔IgG（immunoglobulin G），IgA（immunoglobulin A），IgD（immunoglobulin D），IgE（immunoglobulin E）〕を産生する．形質細胞が単クローン性に増殖したのが形質細胞腫瘍であり，多発性骨髄腫（multiple myeloma，MM），意義不明の単 単クローン性の形質細胞異常疾患（多発性骨髄腫、軽鎖沈着症、alアミロイドーシスなど）では、血清flcが高値になると共に、κ/λ比 が正常範囲から逸脱します。血清flcは、血清免疫電気泳動の陰性のalアミロイドーシスでも 95～100％ に陽性になり、尿 |cav| ffl| emw| yny| exa| icn| uqf| wco| ljb| ker| ddq| rqx| msk| ngy| ecl| vcf| vtz| boj| str| iuj| pvw| ofw| rie| dei| mjz| moa| gus| fni| iup| awr| jnc| ohy| lun| kzo| ymy| hax| moe| qvp| tqq| bpx| xsn| bkv| pjb| rrt| puu| epw| pms| jxp| rhy| dco|