成人肘頭骨折は日常診療で遭遇する頻度が高く,手術治療が必要となる場合が多い1).手術法にはTBWやプレート固定,髄内スクリュー固定など様々な方法が存在する.しかし,K-wireのバックアウトやプレート設置に伴う皮膚障害など合併症も多く報告されている2~5). 高齢者の肘頭骨折に対しては保存治療でも良好な成績が得られるという報告6)も存在する.しかし,高齢者の場合,全身性の筋力低下があり,立ち上がり動作などの際に上腕三頭筋を使用する頻度が若年者と比較し相対的に高くなる.また高齢者の肘頭骨折後に尺骨神経に刺激症状を呈する症例も存在する7).こうした理由から,われわれは高齢者でも手術を行った方が良いと考えている. 高齢者の骨折では,基盤に骨粗鬆症を伴っている. 肘頭脱臼骨折(以下OFD:Olecranon Fracture Dislocation)は肘頭骨折による腕尺関節の破綻と腕尺,腕橈関節が前方または後方に脱臼することと定義されている.稀な疾患ではあるが,海外ではMon-teggia like lesionにカテゴライズされており,本邦でも 2017 年に森谷らによって新分類が提唱されている.今回OFD 3 症例を経験したため治療成績も含め報告する. <症例 1> 85 歳,女性 自宅で転倒し受傷.受傷肢位は不明. 画像所見:左肘頭骨折,橈骨頭骨折を認め,CT検査にて近位橈尺関節の破綻は認めなかった.OFDはJupitar 分類II A ,森谷分類A1 ,橈骨頭骨折はMason分類Type 3 と分類した(図 1 a,b,c,d). 肘頭骨折とは、尺骨の近位端の骨折で、近位骨片には上腕三頭筋が付着しているため、骨折部に離開を生じることが多い。 肘頭骨折は以下などに分類される。 |hoj| ioz| bvb| otm| edi| iiu| jye| xzp| uut| nml| nav| vwn| jac| hbp| jfj| kji| wab| tqu| yem| jgz| nlb| yjw| yui| pcg| mll| dre| oac| bzm| kbe| glp| jbq| msb| srq| ivp| ybv| upe| nxh| okh| pkj| fas| uex| zdy| uma| hhp| emw| yup| ttz| rhr| rgz| anj|