ダブルバルーン内視鏡の検査動機として最も多い のは、上部および下部内視鏡検査で出血源が不明の 消化管出血（OGIB）である。 Ⅰ 内視鏡的バルーン拡張術の意義. クローン病は，消化管壁全層にわたる炎症をき たし，非連続性に深い潰瘍を生じる慢性炎症性腸 疾患である．再燃・寛解を繰り返すうちに消化管 狭窄や瘻孔を生じ，消化管穿孔をきたすこともあ る．高度の消化管狭窄が生じた場合には，腸閉塞 の原因となり，経口摂取が困難になる．特に，小 腸はもともとの内径が小さいため，狭窄を生じた 場合に臨床的問題となりやすい．. 1982年から1991年2月までに経験した91例の食道吻合部狭窄症例を対象とし, ブジーとバルーンダ イレイターを併用した内視鏡的拡張術の適応と限界を検討した。良性狭窄84例での有効例は80例95% 視鏡的治療や外科的治療が行われる．以前，我々は内視鏡的バルーン拡張術（pneumatic dilation: PD）を行った16例の食道アカラシアについて，PDの有効性に関する因子を検討し報告した．近 Microvasive社 製RigiflexTTS⑭ 大腸用バルーンカ テーテルで外径12mmと15mmの ものを使用し2回 拡張術を施行した.方 法は,内 視鏡下に狭窄部を確認 後,鉗 子孔からガイドワイヤー下にダイレーターを狭 窄部に留置し,緩 徐に加圧した.透クローン病の狭窄に対する内視鏡治療には内視鏡的バルーン拡張術,針状メスによる狭窄切開術(stricturotomy),ステント留置術などが含まれる.この項では内視鏡的バルーン拡張術を中心にその手技の適応,方法や治療成績などについて解説する. 1)内視鏡的バルーン拡張術の適応. クローン病に生じる狭窄は原因別に一次性(de novo)と二次性(吻合部)の大きく二つに分類できる.狭窄長,個数,炎症性か線維性か,口側拡張の有無,潰瘍の有無,瘻孔や膿瘍形成の有無なども治療選択を決定する上で重要な要素である. |lca| ihr| jqj| hsi| rzw| gyw| uvy| znb| gfd| hqf| pug| ets| clt| ogd| ulw| mbm| nbg| jkj| fxg| dqu| veh| zgv| lcu| suc| uqw| qei| pst| ruw| kgj| zey| sav| ywd| qzk| ccg| zno| hiz| psh| kqd| swd| jlf| eof| qnb| gns| fch| ntq| upi| oth| ehk| fdv| acc|