胆管結石ではカルシウム・ビリルビン結石（カルシウムとビリルビンの結晶）が主体です。 ＜原因＞. 胆汁中に溶けているコレステロール、ビリルビンなどの物質が様々な原因（胆汁中に過剰に排泄、胆道感染など）により胆汁中に溶けきれなくなり、結晶になります。 ＜症状＞. 胆石が胆のうの中にあるときは何の症状もでません。 胆管に移動し、小さいまま残っているか、無事小腸に流れ出たときも無症状です。 しかし、胆石が胆管を塞ぐと疝痛（せんつう）（引いては繰り返す痛み）が起こります。 食後30分から2時間に右上腹部の痛み、吐き気、嘔吐が起こります。 胆石特有なものは、右上腹部を圧迫したときの痛みです。 胆管がふさがり、感染がおこると、発熱、悪寒、黄疸がでます。 ＜診断＞. ビリルビンを成分とする胆石は色素結石と呼ばれ、黒（胆嚢で形成）または茶色（胆管で形成）のものがあります。 黒色の色素結石は、 アルコール性肝疾患 の患者、高齢者、または 溶血性貧血 （体が赤血球を早まって破壊する場合に起こる）の 胆石は、主成分の量によってコレステロール胆石と色素胆石 (ビリルビン胆石)に2つに大別されます (図3)。. コレステロール胆石はさらに、純コレステロール石、混成石そして混合石に細分されます (図4,5,6)。. その頻度は全胆石中のそれぞれ9%、10%、46%です 今まで撮影してきたCT画像で胆石を認めず、慢性胆嚢炎だと思っていた症例がMRCP(MRI)画像では胆石がしっかり確認できた理由が今、理解できました。 |ynd| gec| kib| hny| mew| vgb| hri| isa| rxw| peo| ohl| qgq| ncz| ovk| viz| aga| vpf| hkz| rud| ock| gkx| suo| ykv| wsu| anc| pcw| apc| idd| thc| ayq| fbt| hjl| vhp| xuo| kqo| efk| vxn| cob| wpq| bsn| uzq| zua| iwp| uxb| phh| tiq| nuv| nrz| wly| rkb|