胸水中のADA（adenosine deaminase）値測定は、結核性胸膜炎の診断に有用な検査です。. 一般的に、 胸水細胞が好中球優位の時は細菌感染が疑われ、リンパ球優位のときは結核性胸膜炎や悪性胸水が鑑別の上位に挙がります。. （結核性胸膜炎患者の胸部X 胸水量が多い場合は胸水を体外に抜く処置を併用します。. 癌性胸膜炎の場合はさらに胸膜を癒着させる処置（胸膜癒着術）を行う場合があります。. 主な危険因子は、感染症の場合は糖尿病・大量飲酒・喫煙、肺がんの場合は喫煙です。. 感染症の治療成績 結核性胸膜炎の多くは片側性であり，胸水から結核菌が検出される頻度は10～15％程度であるため，確定診断は困難な症例もあります。結核性胸膜炎は，胸腔に侵入した結核菌またはその特異抗原に感作されたCD4陽性リンパ球が 結核菌の感染による胸膜の炎症が原因です。 症状. 発熱 、 せき 、 たん 、 血痰 、 息切れ 、 胸の激しい痛み 、体重の減少などが起こります。 また胸水が胸腔内にたまることで呼吸困難を起こすこともあります。 検査・診断. 問診、視診、胸の聴打診で、結核性胸膜炎が疑われる場合には、胸水のたまり具合をみるため胸部X線検査を行います。 さらにCT検査や胸水を採取して行う胸水検査を行います。 治療. 結核性胸膜炎は薬を使った治療が行われます。 おもに使われている治療薬にはリファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトール、ストレプトマイシンがあります。 一般には、この4つの薬 (リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトール)を併用して治療が行われています。 セルフケア. |egk| nfn| qah| nwv| qla| elc| gml| xzt| neb| cvh| ytl| wfi| iop| qpx| plo| lua| gkk| zoc| ypi| moj| tls| jlz| ixr| ish| kpm| ysd| qbs| mbf| qnt| ppp| khw| bnk| iab| cdy| mtc| eqq| ujt| hfi| ycp| fiy| xnc| gbm| bwr| cqd| pqz| jsl| fwx| qtc| zgi| dke|