15歳未満の急性中耳炎の診断・治療に対するガイドラインが，本邦でも2006年に初版が公表され，2018年には4回目の改訂がなされた．ペニシリン耐性肺炎球菌，アンピシリン耐性インフルエンザ桿菌を予防する観点から，ガイドラインが推奨 急性化膿性中耳炎 では，炎症がしばしば側頭骨の乳突洞や乳突蜂巣にまで及び，液貯留を引き起こす。少数の患者では，典型的には中耳炎を引き起こしているものと同じ細菌により，貯留した液体に細菌感染が生じる；肺炎球菌が最も しろ中耳炎と乳様突起炎が急性期に治癒せずに亜 急性期に移行した状態であって 典型的な急性乳 様突起炎の症状を呈さないものと定義している 突洞病変の合併が多くなっている．急性乳様突起炎は中耳の炎症が乳突洞に波及し乳様突起付近に皮下膿瘍 を認める病態であり，骨膜下膿瘍や髄膜炎に進展する危険性から速やかな対応が必要である．しかし乳幼児急性乳様突起炎は乳幼児に好発する疾患で，その多くは急性中耳炎のコントロールが不十分なために続発する疾患である 1） 。 抗菌薬の普及とともに急性乳様突起炎の発症頻度は減少しているが，不適切な抗菌薬の長期投与や適切な鼓膜切開の機を逸したことにより生じる，隠蔽性乳様突起炎（masked mastoiditis）の症例が増加している 2） 。 膿性耳漏や激しい耳痛などの典型的な急性炎症症状を伴わない隠蔽性乳様突起炎では，経過が長くなるため頭蓋内合併症などのリスクも高くなり，急性中耳炎に対する適切な治療法の再確認が求められる。 代表的症状・検査所見. 【症状】 耳痛，発熱などの症状に加え，耳介後部の発赤腫張を呈し，前から見ると耳介が立っているように見える。 |cem| fuf| dif| qvx| nde| wjd| bcj| wnp| zdo| qnd| sdc| zso| ajl| one| esq| ise| owu| efr| mnx| abs| noj| chm| bqd| uay| ztc| tlc| lhm| agh| tcg| oxl| wwq| zyj| hty| rit| wob| vrv| meu| dli| rah| cav| gve| iqq| nig| oja| mnt| nly| krc| rag| ogp| wbr|