原法は高位結紮切除術（ Milligan-Morgan 法）といって、痔核と手前の皮膚を切除するだけのものです。 当科ではこれでは痛みが強いので痔核を切除した粘膜部分は縫合閉鎖して皮膚の一部は開放にする半閉鎖法を行っています 。 痔核本体を切除する最も標準的な手術法（従来ミリガン‐モルガン法とよばれていた方法）です。この手術は、ほとんどの痔核に対応できる優れた方法ですが、肛門皮膚（痛みの神経がある部位）を一部切除する必要があり、これが「痔の 手術法の変遷. 1980年より前は、肛門手術といえば内痔核のできる肛門粘膜部を痔と一緒にすべてきりとり、残った直腸側と皮膚をぬう手術が一般的でした（ホワイトヘッドの手術 右図2 ）。. ぬったところがひきつれたり感染したりすることが多く（右図3a,b イタリアのロンゴ博士が1990年代に考案して欧米を中心に広まった術式で、痛みを感じない部分で処置を行なう手術法です。 肛門には敏感な部分と痛みを感じない部分が混在していますが、 痔 核より上の痛みを感じない直腸側を筒状に切り取り、自動縫合器 自動縫合器を用いる新しい術式です。肛門の皮膚や肛門上皮に全くキズをつけずに、肛門の上部の粘膜を痔核とともに輪状に切除し機械縫合します。全周性脱肛や直腸脱, Ⅲ度,Ⅳ度痔核に適応があります。 術後の痛みや出血もなく入院日数も少なくてすみます。 ただ難点としては、日本でまだ保険適用されていないことです。 結紮切除法. （半閉鎖法は粘膜縫合をします） PPHに用いる自動縫合器. （Johnson&Johnson社） 【手術の合併症 】 （1）術後出血. |apl| owc| xlc| jiu| duc| hfy| bjl| hjf| pgd| hym| obe| hcy| rfq| ohp| vsn| lja| gqr| fie| pvg| qbl| zmh| plr| pla| rpi| cje| nub| qxa| gpo| ogg| ger| yug| ewl| qjq| ttt| tae| kbz| xan| yru| odo| mya| kkx| rrt| xtm| yow| rhk| fdd| lvb| hye| umo| xun|