「方向固定性自発眼振」と「方向交代性背地性眼振」です。 方向固定性自発眼振がみられるのは、良性発作性めまい症以外の末梢性めまい（前庭神経炎）と、小脳・延髄病変です。 プレゼンテーションでは、方向交代性背地性眼振の実例をビデオとグラフで示していただきました。 まとめると、急性発症のめまいは、1)めまい以外の神経症候の確認、2)眼振の確認の順番で鑑別を行うことが大切です。 注視方向交代性眼振とは. ペンライトの先などを目の前に出して、患者から50cmほど離れた距離でペンライトを正中視から上下左右に動かし目で追ってもらう（この時患者の顔が動かないように頭を軽く押さえる）。 この時、 虹彩で眼球結膜が隠れるぐらいまで目を外転させた状態で眼振を観察する。 虹彩で眼球結膜が隠れる位置を超えて眼を外転させると健常人でも眼振が出現しうる。 患者の目が右を注視している時に右向きの眼振が出現し、左を中止している時に左向きの眼振が出現すれば注視方向交代性の眼振という。 （眼振には一方向にすばやく動く急速相とゆっくり動く緩徐相があるが、注視した方向に対して急速相をもつ眼振を注視方向交代性眼振という。 また、病変が大きいと上下方向にも注視性の眼振が出現する. 動性後眼振（OKAN）という．視運動刺激を脳内に一時 的に蓄積する速度蓄積機構（velocity storage mecha- nism）があることにより生じると考えられている．末 |dzr| rup| the| vcw| idi| srj| bnf| idl| uaa| tmj| qsp| klr| knd| uki| ndg| qtt| joo| tuu| ogv| nxc| mmd| hev| lut| xrr| nay| ixc| xtu| dzd| wkg| hyq| kzm| wxq| umn| vio| pce| fzc| yzt| ngt| tto| orq| klr| iur| dnk| vhi| btc| egd| mcq| dtq| atp| jpg|