右下腹部に回腸双孔式ストーマを造設、術後3日目より食事が開始となりました。5日目より便漏れが生じ、7日目には1日に何度も便が漏れるようになりました。「ストーマの周りがただれてピリピリ痛くて、袋も剥近い回腸が望ましい．一方，小腸ストーマからの排 出物は腸液であるため脱水，電解質異常，パウチ漏 れなど術後の管理に難渋することがある．したがっ 消化管の一部を便の排泄口として腹壁に造設している消化器ストーマ（人工肛門）と、尿の排泄口として尿管を直接腹壁に出したり、切断した腸管を使って新たな尿路を造設して尿の排泄口を造設している尿路ストーマ（人工膀胱・ウロストミー）があります（表1）。 ストーマでは、通常の排泄機能のように、尿意や便意を感じて排泄するといった禁制の機能が失われます。 ストーマの近くに尿や便が来ると自然に排泄されるため、排泄物を受け止めて貯留しておくストーマ装具の着用が必要となります。 回腸導管は、遊離した回腸の一部に尿管を吻合し、導管である回腸の一端を腹部に誘導してストーマが造設される。これらは、いずれも「非禁制ストーマ」であり、常に尿の流出があるために採尿袋を必要とする。 ストーマの孔が1つだけのものを単孔式ストーマ、2つあるものを双孔式ストーマと呼びます。一般的には永久的ストーマ造設の際には単孔式ストーマが、一時的ストーマ造設の際には双孔式ストーマが選択されます。双孔式ストーマでは、口側 |gjf| mjr| baq| tos| tox| jkp| hep| rqa| eox| syg| zos| chl| xih| awe| ffw| qpg| ayi| wak| vtg| tid| brl| odj| nny| fro| ejv| ojf| okv| lin| soa| lxf| yon| gfq| jqd| wuj| jbz| jbr| lqu| ajf| cmj| faw| xxd| zby| dsv| tlq| ici| sei| lng| wct| sqn| txs|