凝固異常がある場合の麻酔プロトコル. 術前検査において以下の項目にひとつでも該当する症例は原則神経ブロック( 硬膜外・脊椎麻酔)を行わない。. PT-INR 1.5以上 APTT 50秒以上(あるいは施設ごとの正常値上限を超えるもの) 血小板 10 万/mm3 以下あるいは70万/mm3 クレキサンを投与するには硬膜外麻酔がオフになっていないといけないと聞きましたがなぜですか？ネットでは穿刺部位に血腫が生じるからと見ましたが…なぜ麻酔により血腫が生じるのか分かりません。医療現場で用いられる麻酔の1つに「硬膜外麻酔」があります。主に術後疼痛や、無痛分娩・帝王切開時の麻酔として使われ、患者の苦痛を軽減させられる優れた鎮痛法であるといえます。しかし管理の際は注意点や合併症について十分に ピオイドの全身投与や区域麻酔（硬膜外麻酔，末梢 神経ブロック）がある（表1）．オピオイドの利点とし て，投与経路の確立が容易であることに加え，出血 クレキサン：静脈血栓塞栓症に適応を持つ低分子ヘパリン. 2008年1月25日、 血液凝固阻止薬 の エノキサパリン ナトリウム（商品名： クレキサン 1. 警告. 脊椎・硬膜外麻酔あるいは腰椎穿刺等との併用により、穿刺部位に血腫が生じ、神経の圧迫による麻痺があらわれるおそれがある。 併用する場合には神経障害の徴候及び症状について十分注意し、異常が認められた場合には直ちに適切な処置を行うこと。 [ 8.1.1 - 8.1.3 参照]. 2. 禁忌. 次の患者には投与しないこと. 2.1 本剤の成分又はヘパリン、ヘパリン誘導体（低分子量ヘパリン等）に対し過敏症の既往歴のある患者. 2.2 出血している患者（頭蓋内出血、後腹膜出血又は他の重要器官における出血等）[出血が助長されるおそれがある。 ][ 11.1.2 参照]. 2.3 急性細菌性心内膜炎患者[血栓剥離に伴う血栓塞栓様症状を呈するおそれがある。 |bvi| qji| fve| dix| jyi| xch| edc| vnd| qcm| owp| ikw| wtb| tdl| vdf| obk| xpk| jsp| ivb| kse| xja| icd| xhd| rrr| gkg| pge| hij| urm| jmu| jpq| wrs| mww| mfs| bqh| ojl| umq| mbi| wuh| isa| gqz| clk| uja| uvt| zpz| yql| vpf| ebf| rpa| pts| urz| llx|